七旬老伯封控期腹胀数日实为“肠扭转”，新华养老院肛肠外科无创排险

本就患有便秘、帕金森症、心脏病等多种基础结核病，家住长宁区的72岁许公道发作小肠梗阻，头痛心痛。已对，同济大学医学院附属华联的医院肛小肠牙科医务医务人员开发团队为他全面实施了小肠镜下腹腔岌岌可危出乎意料夺位，许公道目前已离院回家病倒。

“恐惧面容，全腹膨隆，可见小肠型”

4月末18日起，许公道开始便秘头痛，由于居民区封控长途汽车不便，自费用药药品后居家掩蔽。然而，头痛便秘并无消除，至4月末20日头痛加剧，紧急状况回传“120”至华联的医院医务医务人员。

翌日下午5点多，华联的医院肛小肠牙科医务医务人员值班主治医师李金明接诊后，见患儿恐惧面容，全腹膨隆，可见小肠型，立刻事前全腹盆腔CT、口部立位平片、短时间碱基检测，17:50，CT结果查看：当季状腹腔岌岌可危伴腹腔梗阻”。

小肠岌岌可危是一段小肠袢及其系膜沿系膜齿轮岌岌可危180度以上而所致的小肠梗阻，可能会所致小肠道梗阻及升压肺部，还可能会引起小肠系膜血供的阻断致小肠道缺血肺部，造成生命危险。

病况凶险且发展短时间内！在已经时有发生小肠肺部和接合处的前提下，急性当季腹腔岌岌可危首选的外科手术步骤为的电子腹腔镜下岌岌可危夺位术，但必须争分夺秒，避免小肠肺部小肠接合处。

同时，小肠梗阻状态下，由于小肠道水肿，脾弹性很差，极易时有发生接合处，因此，外科手术中可能会，需要医生转换娴熟卷起，以免引起小肠接合处。华联的医院肛小肠牙科在既往临时工中可能会，接诊了很多急性小肠岌岌可危病例，95%的患儿均通过小肠镜外科手术出乎意料夺位。

外科手术层层融为一体，患儿最终转危为安

为最大限度减少创伤，李金明医生即刻汇报医务政府机构和科三楼，科主任杜鹏说明，其所谋求小肠镜下腹腔岌岌可危夺位出乎意料，为患儿尽最大努力。

根据这一结核病夺位后易患的特征，要构建几乎小肠岌岌可危夺位，须多次外科手术，且每次夺位出乎意料下回密切掩蔽，随时根据病况更改外科手术方案。

在制定外科手术方案的同时，碱基检测、缓冲病房、生态消杀、医务人员防护等防疫措施密切配合地同步进行，肛小肠牙科紧急状况紧密联系手术三楼、麻醉重症医学科，做到好医务医务人员手术准备。

4月末20日晚，患儿短时间碱基报告为阴性后，李金明医生，护士陈睿婷，进修医师夏绿池为患儿在肛小肠牙科小肠镜三楼同步进行第一次小肠镜转换，插镜至距离肛缘70厘米降腹腔，见当季腹腔18-53厘米小肠段岌岌可危，重度扩大，脾充血水肿渗血、积聚大量粪汁及气体。医生经反复抽吸、显影及轻旋镜后，患儿看上去便秘引人注意消除、身体轻松，给以留院掩蔽及斋戒补液赞同。

4月末22日、25日，肛小肠牙科医生日后分两次为患儿做到小肠镜外科手术，将岌岌可危的当季状腹腔构建了无创前提下的几乎夺位，避免了创伤动手术可能会留有造口的风险。

4月末26日，患儿可进食半流质，汽缸阴部不畅，无头痛便秘，连续性看上去良好，最终迎来回家的常在。

华联的医院肛小肠牙科王以中可能会川医务医务人员提醒香港市民，今后吃饭要特别讲究七分饱，避免饱餐后几天后同步进行体力劳动和剧烈运动，有众所周知便秘的治疗特别是老年人，其所设法通便并养成自然现象阴部习惯。

著者：唐闻佳

主编：姜澎

责任主编：樊丽萍

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